问题分析:治疗灰指甲目前最佳的方法是规范的口服抗真菌药,灰指甲也称为甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病。甲真菌病由于甲板角化,药物不易透入,一直是治疗的难点。近年来由于唑类药物、丙烯胺类药物的问世,甲真菌病的治疗有了很大的进展。
甲真菌病的治疗可以口服药、外用药物或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,如果完全替换一个新的,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。口服药物适合于多个指甲,常用的有特比萘芬片、伊曲康唑或氟康唑片等,连续口服四个月以上,可治愈80%以上的甲真菌病,因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处,才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。外用疗法,根据药剂不同,可以局部涂药或封包、削治疗法,常用的外涂药有30%冰醋酸或特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮搽剂等抗真菌的外用药,配合口服药,治疗效果最佳。