问题分析:判断是否牙癌,需进行口腔检查并结合影像学检查。牙癌以鳞癌为主,早期表现为黏膜白斑,表面粗糙,以后发展为菜花状,伴有溃疡,边缘外翻,基底较硬,与周围有浸润。病变区的牙齿多数松动、疼痛或脱落。病变部位有生长迅速的包块,造成异物感。X线显示为牙槽骨发生吸收和破坏,呈低密度阴影,边缘呈锯齿状。癌细胞会沿淋巴和血液循环扩散,局部淋巴结出现肿大和疼痛。