问题分析：儿童碱性磷酸酶393U/L属生理性增高，与骨骼生长发育快有关。碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏骨骼，肠道，肾脏和胎盘等人体各脏器器官中，其中以肝脏最多，其次是肾脏、骨骼，当器官受损伤时，碱性磷酸酶从细胞释放出进入血液，可使血液中血清碱性磷酸酶升高。正常参考值是50-135U/L，碱性磷酸酶病理性升高常见于肝脏疾病（肝炎、肝硬化、肝癌），骨骼疾病（骨折愈合期、佝偻病、骨软化症、骨肿瘤），其他还可见于肾病、甲亢、白血病等。儿童碱性磷酸酶升高393U/L主要是因为成长期骨骼生理发育，血清碱性磷酸酶活性增高，机体维生素D、钙供应不足引起的，所以可以结合血清维生素D及血清钙、磷水平进行判断。
