问题分析:早泄的病因归为精神心理性因素和器质性因素两大类,因此在治疗方面也强调综合的疗法,最好的疗法是最适合的疗法。精神心理方面的调整主要夫妻双方共同进行,互相理解,妻子要体贴、理解和关怀丈夫,密切配合,了解早泄,大多数人能够纠正到正常。行为疗法方面可以采用反复刺激阴茎头,至快要射精的程度停止刺激,待高潮消退以后再进行反复的刺激,多练习以后男方可以耐受较长时间的刺激而不射精,是比较常用的行为疗法,也是需要双方共同配合的。另外变换性生活的体位,适当增加性生活的频率,龟头涂布表面麻醉剂,戴双层或者多层避孕套,也是行为疗法的一部分。
药物疗法,常用的主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要是抗焦虑、抗抑郁的药物,但是用在治疗早泄方面效果也非常好,常用的,例如盐酸达泊西汀、舍曲林等等。另外α肾上腺素能受体阻滞剂,例如坦索罗辛,PDE5抑制剂,例如西地那非,对治疗早泄同样有比较好的效果。手术方面一部分人在做包皮手术以后龟头敏感性下降,可能会推迟射精。至于阴茎背神经阻断疗法的手术目前还有争议,不建议尝试。