问题分析:早泄的治疗包括心理行为治疗、药物治疗和手术治疗,心理行为治疗,目前认为对治疗早泄是有效的,但是对于原发性早泄,心理行为治疗不作为一线治疗,只有当患者拒绝药物治疗或难以耐受药物治疗,引起的不良反应,可考虑使用。目前的心理行为治疗包括停动技术、挤捏技术,患者经过一系列循序渐进的训练,以建立控制射精的能力。
其他方法还包括性交前手淫、性功能治疗仪等,对早泄患者进行脱敏治疗,目的就是训练患者的控制射精能力,延缓射精。药物治疗是治疗早泄的首选治疗,目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂成为治疗早泄的首选药物,常用的药物包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。其中达泊西汀目前是第一个,也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物,是种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂,其起效快、快速吸收、半衰期短,以及在体内迅速清除,避免累积。局部麻醉药物是最早应用于早泄药物治疗的方法之一,可降低阴茎敏感性,延长射精潜伏期,而且不会对射精感觉造成影响,目前常用的是复方利多卡因乳膏。手术治疗,由于目前现在主要的术式是阴茎背神经切断术,考虑到其副作用大,风险大于收益,临床上不推荐早泄患者进行手术治疗。