问题分析：心电图出现异常q波有以下可能：首先是既往得过心肌梗死。发生了透壁性的心肌坏死之后，在心肌梗死的恢复期可能出现病理性q波。这种q波一般振幅较深，超过1/4的R波，同时宽度也较宽，超过0.04秒。并且有定位特征，比如前壁心梗一般是在胸前V1-V6导联出现q波，而下壁心梗是在II导联III导联，aVF导联上出现。但是也有一些患者并没有心肌梗死，可能因为高血压心脏病或者肥厚型心肌病等，也会出现一些导联的异常q波。
