问题分析:牛皮癣是银屑病的俗称,银屑病有很多的类型,最常见的是寻常型银屑病,皮肤出现红色的斑块、脱屑,严重的时候还可以出现关节的损害,叫关节病性银屑病,或者治疗不合适导致的脓疱性银屑病,或者红皮病型的银屑病。对于最常见的寻常型银屑病,要外用药物治疗,可以选择糖皮质激素类的药膏,选择维生素D3衍生物的药膏,选择维甲酸类的药膏或者焦油类的药膏,都可以治疗斑块性的寻常型银屑病,效果还都不错。
另外会有些复方制剂,比如维生素D3的衍生物和糖皮质激素的复方制剂,或者维甲酸类和糖皮质激素的复方制剂,这些药物作用会更强些,对于顽固的银屑病牛皮癣的斑块效果更好。还可以配合口服药物,轻的可以吃中药,重的可以选择环孢素A、甲氨蝶呤,或者阿维A这些系统药物。感染系统药物都有副作用,在用药之前一定要到医院去咨询医生。糖皮质激素的系统口服不建议用,容易造成脓疱型或者红皮病型银屑病的出现,另外停药以后会有比较严重的反弹。还可以配合光疗紫外线的治疗,比如窄波UVB紫外线或者光化学治疗、破坏治疗,都是银屑病比较好的治疗方法。现在对于比较重症的顽固银屑病,可以选择生物制剂,现在生物制近两年来都纷纷上市,价格也在下降,比如TF/FⅦa抑制剂,或者单抗,白介素17的单抗、白介素12、白介素23的单抗等生物制剂,都能达到比较好的治疗效果。