问题分析:对于第4腰椎压缩性骨折的年轻患者,如果椎体压缩程度未超过1/3,同时不伴有神经受压的表现就可以采取保守治疗,保守治疗的方法主要是绝对卧床休息8-10周以上,然后根据复查的情况逐渐下床行走锻炼。如果压缩程度超过1/3或者伴有神经症状,就最好进行手术治疗,利用椎弓根钉棒系统进行复位,同时椎板开窗减压。对于老年患者的腰椎压缩性骨折,则最好采用微创椎体成形术进行治疗,这种手术的优点是可以早期下床活动,同时手术微创,对老年患者的影响较小。