问题分析:出现胫腓骨下段粉碎性骨折,如果对位对线良好,胫骨远端关节面没有受到影响的情况下可以考虑保守治疗,即给予石膏托外固定。但对于伴有移位或者波及到关节面的骨折,又或者患者希望能够早期下地负重活动的患者,则应该采取手术治疗,行切开复位内固定。手术的目的一方面恢复骨折的解剖对位,另一方面可以早期开始关节的功能锻炼,有利于患者恢复。