问题分析:患有原发性高血压,首先要跟精神心理因素所导致的血压异常进行鉴别,如果是由于精神心理因素所导致的血压升高,往往呈现忽高忽低的变化趋势,没有明确的变化趋势,在患者睡眠改善后或者是焦虑的情绪得到改善以后血压会得到极大的改善,甚至不需要吃任何的降压药物。其次,要进一步检查肾上腺CT明确目前是否存在肾上腺占位,有一些患者可能是由于嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症所引发的血压升高,做肾上腺CT检查有助于更好的明确诊断。