问题分析：头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发感染，分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣是由小孢子菌感染所致的头皮和头发疾病，此病一般在青春期后可自愈，初起损害为头皮上的红色丘疹，以后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，呈卫星状分布。最初出现比较大的称为母斑，其周围的卫星状损害比较小，称为子斑。鳞屑剥脱后，基底潮红、糜烂，头发至头皮3-4毫米处可折断，发根部有白色菌鞘，病发易脱落。
黑点癣初为散在的鳞屑斑，以后渐扩大融合成较大的灰白色鳞屑斑，毛发刚出头皮即折断，呈黑色小点，故黑点癣。黄癣初起为黄红色斑点，渐发展成毛囊性脓疱，再扩大呈蝶形黄痂。脓癣初起为白癣、黑癣，也可以直接为黄癣，发作时常为簇集性毛囊性小脓疱，后红肿隆起形成暗红色脓肿、境界清楚、表面柔软、有波动感，有多个排脓孔可以挤出脓液，附近淋巴结肿大。
头皮脂溢性皮炎是由于头皮的皮脂分泌增加，以及皮脂内化学成分改变，造成皮肤表面菌丛失调。某些细菌，如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量生长，可引起皮肤炎症。而某些局部因素，如汗液浸渍，以及脂垢腐败、分解、摩擦、理化刺激等，可加重炎症反应，表现有头皮屑增多、发痒，可见弥散性灰白色糠状鳞屑，基底可稍发红，重者有毛囊性丘疹，扩大成油腻状，大块鳞屑斑，并有点状糜烂、渗出和结痂性损害。
