问题分析:小细胞肺癌和非小细胞肺癌在肺部影像学、病理、疾病进展、治疗、预后,以及肿瘤标志物方面都不同,基本不会出现误诊,具体如下:
1、小细胞肺癌为肺神经内分泌肿瘤,包括类癌、非典型类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌,在影像学上主要为中心型肺癌,可引起气道狭窄、淋巴结肿大。小细胞肺癌恶性程度相对比较高,早期就可以出现淋巴结或者外周转移。小细胞肺癌主要的肿瘤标志物为神经特异性烯醇化酶,对化疗及放疗敏感。
2、非小细胞肺癌当中包括鳞癌和腺癌,鳞癌的患者主要见于吸烟的男性,也为中心型肺癌,肿瘤标志物主要为SCC增高,鳞癌相对转移比较晚,手术机会大,5-10年存活率比较高,放疗和化疗不如小细胞敏感。腺癌常见于不吸烟的女性,多为周围型肺癌,腺癌的恶性程度相对比较高,早期可以出现远处转移,肿瘤标志物主要为癌胚抗原增高。