问题分析:骨折4个月伤口感染化脓考虑可能是化脓性骨髓炎,也可能是伤口周围软组织的化脓性感染,通常是由于受伤时污染重,清创不及时不彻底或无菌操作不严格,未使用抗菌素抗感染造成了伤口感染,进而细菌通过伤口进入到了骨髓腔引起了骨髓腔的感染,骨折4个月的时间不愈合可能己形成了慢性骨髓炎。当然年龄大,身体虚弱,气血不足是发生感染化脓的内因。