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甲状腺素高怎么回事

甲状腺素高怎么回事
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:甲状腺素高先要想到甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,有很多原因可引起弥漫性甲状腺肿,或者多结节的甲状腺肿伴甲亢,或者高功能的腺瘤,或者某些人服用碘剂以后造成的碘甲亢,都可以是甲状腺生产过量的甲状腺激素引起甲亢。另外某些炎症,像亚急性甲状腺炎或者桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎,很多的甲状腺炎症破坏甲状腺细胞,已经合成的甲状腺激素释放到血液里面,也可以造成一过性的甲状腺激素水平增高。
它的治疗和甲状腺合成分泌增多引起的不一样,医生决定治疗方法。另外有的时候有些因素会影响甲状腺激素的测定,比如体内和甲状腺激素结合蛋白如果增多了,也会造成甲状腺激素增高,比如由于怀孕的时候雌激素水平增高,可以造成和甲状腺激素结合蛋白增高,引起甲状腺激素水平测定的时候出现偏高,这种情况往往是生理的情况,不需要特别的紧张、治疗。

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甲状腺素高的原因有很多,首先可考虑甲状腺激素分泌过多导致,也就是甲状腺功能亢进症,简称甲亢。其次考虑垂体功能障碍的存在,如有垂体功能障碍时,TSH显著增加,也可以促进甲状腺素的增加,从而导致甲状腺素变高。
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当游离甲状腺素偏高时,主要见于一些甲状腺中毒性疾病,如突眼性甲亢,亚急性甲状腺炎,慢性甲状腺炎等疾病,当甲状腺组织受到淋巴细胞攻击时,甲状腺细胞破坏之后大量的释放甲状腺素进入血液中,从而引起游离甲状腺偏高。
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孕期游离甲状腺素偏高有可能是甲状腺功能甲亢引起的,另外也有可能是因为一过性的妊娠剧吐性甲亢造成的,甲状腺素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素。
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甲状腺素偏高,有可能是甲亢所致,也有可能是甲状腺炎所致的暂时性升高。需要先做甲功七项和甲状腺彩超,以及血常规分析原因。如果确定是甲状腺功能亢进,需要用药治疗。
tsh促甲状腺素偏高怎么回事
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TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。
超敏促甲状腺素一直偏高怎么回事
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般情况下,超敏促甲状腺素一直偏高可能是存在甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症所导致的具体内容如下:超敏促甲状腺激素始终处于高水平,可能是因为亚临床甲状腺机能低下。需要综合考虑是否有甲状腺激素T3、T4等因素。如果T3和T4水平都很好,只有超高的超敏感促甲状腺激素水平,如果不超过10mU/L,可以进行常规的观察和监测。如果T3、T4水平降低、超敏促甲状腺激素水平增高,则需要在医师的建议下应用甲状腺素类药物。
促甲状腺素高是怎么回事
孙香兰副主任医师
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促甲状腺素高是垂体分泌的多肽激素。在下丘脑、垂体、甲状腺轴中起着重要的调控作用。主要作用是促进甲状腺滤泡,合成分泌甲状腺激素,参与人体能量代谢、发热、生长、发育。促甲状腺激素、TSH是促甲状腺功能反应的敏感指标,TSH高的多为FT3、FT4下降导致负反馈作用刺激升高,称为原发性甲状腺功能减退,只有促甲状腺激素高的情况下FT3、FT4均正常。
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促甲状腺激素之所以高,大多是因为甲状腺分泌的甲状腺激素不满足人体的需要。促甲状腺激素分泌量增多,甲状腺分泌甲状腺激素强烈,可满足机体所需的甲状腺功能。这一般是甲状腺功能下降的表现。甲状腺功能减退可分为代偿性和促甲状腺激素升高后甲状腺分泌甲状腺激素显著增加,维持甲状腺功能正常。另一种情况是甲状腺功能不代偿,如促甲状腺激素已大量分泌,但甲状腺分泌的甲状腺激素仍然不能满足人体的需要。这意味着临床甲状腺功能下降,需要口服甲状腺激素维持人体甲状腺功能正常。
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通常来说,甲状腺素低可能是以下这几种情况。1,桥本氏甲状腺炎,疾病因为抗体水平比较高,导致对甲状腺细胞的损伤,从而出现甲状腺素低的情况。2,缺碘,因为合成甲状腺素的原料不足,会有甲状腺素的下降,这种原因所致的甲状腺素降低,多会伴有甲状腺肿大。3,甲状腺手术,很多甲状腺的结节,行甲状腺大部分切除以后,也会导致甲状腺激素的缺乏。
甲状腺素高是怎么回事
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甲状腺激素高是因为多种原因导致甲状腺激素合成、分泌增多,机体发生高代谢综合征。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、急性、亚急性甲状腺炎患者常见的短暂性甲状腺功能亢进、妊娠期间甲状腺功能亢进综合征的患者,甲状腺激素水平可能较高。患者在恐慌、出汗、畏热、食欲亢进、大便次数增加、腹泻、消瘦、气短、急躁、睡眠不足、畏热、累及心脏时发生心律失常、心房颤动,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时尤为明显。如果甲状腺激素水平升高,需要检查是哪个疾病引起的。发生甲状腺功能亢进症,患者应按照甲状腺功能亢进症的正规治疗处理。对于甲状腺功能亢进症,目前的治疗方法是药物治疗、核素碘-131治疗、甲状腺的手术治疗。
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