股骨干骨折的病因是什么

儿童股骨干骨折可能是多种原因导致的。具体分析如下：如果患者受到高能量损伤，有直接暴力和间接暴力。直接的暴力损伤一般是小儿的大腿被重物砸伤或被撞伤。可直接导致股骨干横断或蝶形骨折，并伴有软组织的损伤。间接暴力损伤更常见，如突然绊倒，自身的重量，产生旋转外力，导致股骨的螺旋形或斜形骨折。有些骨折的损伤机制复杂，如虐婴、摔打、扭伤等暴力可同时有间接和直接的损伤及软组织损伤。

股骨干骨折可以分为上三分之一、中三分之一、下三分之一三类，通常是外力冲击所致。股骨干骨折分为上三分之一、中三分之一和下三分之一。在上三分之一骨折中，髂腰肌、臀腰肌、臀小肌等肌的拉扯，会使近侧的骨折端向外侧和外侧旋向外侧偏移，而远侧的骨折端因内收肌的牵引而产生向后偏移，这是因为股四头肌、扩张膜张肌和内收肌的作用不同，引起了近侧的偏移。股骨干中下三分之一的骨折，因为牵引力会导致骨折向外倾斜，在腓肠肌的拉扯和重力的影响下，远端的骨折会向后偏移，再加上前、后内侧的肌肉张力，造成短的变形。股骨干骨折主要是外力刺激所致，如受到重物或车轮的撞击，导致股骨干发生骨折，以及大量的软组织损伤。儿童期因骨中含有大量的胶原蛋白，可能会导致青枝骨折。

一般来说，股骨干骨折主要有以下措施。股骨干骨折，患者需要在医生的指导下通过抬高患肢促进静脉回流，有助于缓解局部肿胀的症状。此外，还可以通过外固定之、切开复位书等手术方式进行治疗，手术后需要观察伤口的渗血、渗液情况，及时更换敷料，作好消毒的工作，以免出现术后感染的情况。日常生活中，患者需要多休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，饮食尽量以清淡为主，少吃辛辣、刺激的食物。

一般来说，股骨干骨折的高发人群主要是以下类型的人。1、青少年：青少年在平时玩耍、活动时，可能会由于精力过于旺盛、比较调皮而容易导致摔伤，从而容易出现股骨干骨折的情况。。2、汽车驾驶员：汽车驾驶员如果驾驶的过程中不注意安全，可能会因为发生事故而引发股骨干骨折。3、高空作业者：高空作业者的工作相对有一定危险性，如果不注意安全，可能会出现高空坠落伤的情况，从而引起股骨干骨折。

首先要监测病人的生命征，比如血压、心率、呼吸、脉搏等，如果是股骨干骨折，就会有大量的失血，比如休克、血压、心率加快等。如果是股骨干骨折，那么就会发生脂肪栓塞，这种情况会导致呼吸困难，这是一种急需的疾病。如果肿胀过大，就会有骨筋膜室综合征，压迫到血管和神经，导致远侧肢体缺血，或者是神经受到了不可逆的伤害。术后早期要做髋关节、膝关节活动度、下肢肌肉力量锻炼，以防止肌肉萎缩。

股骨干骨折的术前要评估股骨干骨折的状态。股骨干骨折的术前做了很多的准备工作，包括：1、全身情况，股骨干骨折后，消化道功能恢复，其他并发症也都处理好了，没有褥疮、下尿路感染、血栓、肺炎等并发症。2、要做好病人和家属的心理疏导，保持房间通风、阳光充足。3、要视患者的情况而定，让患者对股骨干骨折的康复有信心，为骨折愈合和软组织的修复打下良好的基础。

股骨干骨折的移位特征与股骨干骨折位置有关。具体有：1、中上1/3骨折：近侧因髂腰肌、臀中肌等肌肉的拉扯，近侧发生屈曲、向前移位、向后向内移位。2、中三分之一的骨折：没有明显的规律性，根据骨折的受力情况而定。3、中、下1/3骨折：主要发生在远端，由于腓肠肌的牵扯，会导致后侧的腘动脉、股静脉、坐骨神经等受到挤压，如果血管、神经受到损伤，就会出现血管、神经损伤的情况。

股骨干骨折在恢复期需要进行运动治疗，初期进行床上锻炼，后期可以下地。股骨干骨折后，一般要卧床1~3个月，这段时间主要是做做床上运动，一开始可以通过家庭成员或者医务人员的辅助，被动的进行翻转、移下肢、揉捏按摩下肢肌肉等。可以下床后，早期需要拄拐，或者在家人的帮助下步行，3~6月后可以逐步脱拐，主要是慢走，避免剧烈活动。需要定期到医院复查，观察骨折端的康复状况。

股骨干骨折可以通过X光片来诊断。股骨干骨折的部位在大腿的中部，局部肿胀、疼痛、不敢活动，严重的还会造成皮下淤血，造成畸形；另外，在挤压过程中会出现骨擦声和骨擦声，要高度重视骨折。要确诊，首先要做的是检查体征和症状，然后去正规的骨科做x线光片，再拍一张大腿的正位片，这样就能知道是不是股骨干骨折了。一般的治疗方法是根据骨折的位置来确定，如果出现了错位，就要进行切开复位和内固定手术。如果是在合适的部位，还可以进行外固定。

股骨干骨折一般是直接暴力或间接暴力引起的，需要及时治疗。1、直接暴力：包括车辆撞击、重物击伤、机器挤压及火器伤等，常引起股骨横断或粉碎性骨折，伴随剧烈疼痛。2、间接暴力：多是由高处跌下所致，常引起股骨的倾斜和螺旋形骨折。需要注意的是，患者在治疗期间，要严格卧床休息，避免下床活动，对疾病有较好的治疗效果。