问题分析:早泄的定义五花八门,目前国际上比较承认的定义,早泄指总是或者几乎总是发生在插入阴道以前、插入阴道的一分钟***精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,例如苦恼、忧虑、挫折和回避性亲热。早泄的病因有精神心理因素和器质性因素两大类,以精神心理因素为主要方面,治疗也包括心理行为治疗和药物治疗两大类,具体如下:
第一、心理疏导,需要夫妻双方共同参加,因为满意的性生活只有双方密切配合才能达到,妻子在生活中要对产生早泄的丈夫进行关怀体贴,密切配合,使其产生信心。行为疗法,行为疗法需要双方共同配合,具体操作方法是刺激阴茎到快要射精的程度,然后停止刺激,直到性兴奋减退,再刺激阴茎,如此反复多次,直到男方逐渐能够耐受大量刺激而又不射精。通过变换性生活体位,适当增加性生活频率,也可以起到推迟射精时间的作用。另外,性交时应用双层或多层避孕套,或者阴茎头涂布表面麻醉剂,也可以有效的推迟兴奋的发生时间。
第二、药物治疗方面,目前比较流行的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,例如盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等等,有一些药物,例如α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明、PDE5抑制剂西地那非,这些对早泄也有一定的疗效。
手术治疗建议谨慎采用,因为包皮手术或者阴茎背神经阻断术只对少部分人有效果。