问题分析：654-2也叫做消旋山莨菪碱，它和颠茄片在疗效上面并没有头对头的研究，所以无法说哪个更好，但是在临床上更倾向于使用颠茄片，可能的原因在于颠茄片是中药制剂，它的有效成分含量可能要低于消旋山莨菪碱，所以它的耐受性稍微好些。消旋山莨菪碱更常见用于不良反应，比如口干、面红、视物模糊，还有些少见的，比如心跳加快，排便、排尿困难等。
消旋山莨菪碱在使用1-3个小时以后，这些症状可能也会消失，但剂量过大的时候还会出现阿托品样的中毒症状，所以从安全性的角度来看，似乎颠茄片更有利于临床的应用。具体两个药怎么选择，最好在医生的指导下来用药。用药前要注意无论哪个药，都应该对颅内压增高、脑出血急性期，以及青光眼、幽门梗阻、肠梗阻，以及前列腺肥大等这些患者是存在用药禁忌的，也就是不适合使用的。
