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结石造成小便困难怎么回事

结石造成小便困难怎么回事
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:膀胱内结石堵塞尿道会引起小便困难。肾结石和输尿管结石掉入膀胱,或者膀胱内自发结石在排尿过程中,会随着尿流进入尿道。如果结石体积比较小,如小于5-6毫米,结石会通过尿道排出体外;如果结石体积比较大,一般大于1厘米以上,就很容易卡在尿道管内堵塞尿道,可引起小便困难。出现这种情况,在紧急情况下可以插导尿管把结石推回膀胱,引流尿液,二期再行碎石手术。如果条件允许,可以急诊行碎石手术把结石取出,小便困难的情况就能好转。

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主要是由于排尿阻力增加引起的,常见于老年男性。前列腺增生症是老年男性经常得的疾病。前列腺增生症会造成尿道受压迫,使得尿道变窄,尿道变长,使得排尿阻力增加,从而引起的排尿困难的症状。
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留置双J管在输尿管里面后会出现一种尿路刺激症,比如尿频,想解小便一个感觉,这是因为J管的膀胱端,刺激了膀胱撒尿区所导致的,可以通过口服阻滞剂之类的药物缓解症状,血尿,尿频症状,在就J管拔除以后,基本很快就会消失。
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一般情况下,肾结石会导致大小便困难,其原因主要有以下2点,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:1.肾结石患者可能会出现腰腹部疼痛,并向下腹部和会阴部位放射。单纯的牵扯痛会导致大小便困难。2.结石患者在自行排出的过程中,可能会出现膀胱或尿道嵌顿,出现急性尿潴留,排尿困难,膀胱充盈会导致排便困难。
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是因为结石对周围黏膜造成损伤,导致黏膜出血,表现为血尿,尤其在经过体外冲击波碎石后,患者剧烈活动后,会加剧结石与黏膜之间的损伤,造成黏膜出血增多,出现明显的血尿。
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小便发黄应该是尿液浓缩的表现,发红应该跟结石有关,结石刺激肾脏或者输尿管粘膜导致粘膜的出血可以导致尿血的表现,跟药物应该关系不大。注意多喝水,适当增加运动,定时复查B超看结石的排出情况,实在不行,可以考虑冲击波碎石。
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肾结石若结石很小,或因血尿和结石手术后排出细小碎结石结晶等原因,可引起泌尿系症状。尿后可出现尿道外口痛,这是因为肾结石多与泌尿系感染有关,泌尿系统尿中有细菌而导致尿频,尿急,尿痛等。在结石手术后乃至结石手术之前,肾结石粉末沉渣和碎结晶落入输尿管内,在经尿道流出时对尿道黏膜造成伤害,使尿道黏膜受刺激而产生肌肉痉挛,或嵌顿在尿道某一狭窄处,引起尿和终点的疼痛乃至血尿等。如果是一过性的疼痛可大量饮水,经常小便,不必紧张和着急。如果肾结石比较大,可经常观察并做必要手术。
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肾结石病人如果肾脏的结石较小,可以排出至输尿管、膀胱、尿道。引发肾绞痛和腹部尿道的疼痛,同时可能伴有血尿、排尿困难。此时除了多饮水之外应进行泌尿系彩超的检查,明确结石的存在的部位,并进行相应的治疗。
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肾结石患者在排尿的过程中会有血块,可能是局部黏膜损伤引起的。主要根据血块的尺寸和数量,血块越小,血块越小,就越少,因为结石与肾脏的接触,引起了某些粘膜的损伤,引起了肾脏的某些粘膜的爆裂,这些血块会随尿中的液体排出,在尿中会有少量的血块。通常情况下,患者需要多饮水,多排泄,只要有足够的时间,就能得到改善。肾结石尿液中有大量的血凝物,需要排除其他因素,由于肾结石所致的血尿一般不会很严重,如果发现了大量的血块,需要做相关的检查,以确定是不是有泌尿系统肿瘤等。
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一般情况下,肾结石小便有血尿是由于结石划破肾盂或肾盏粘膜而导致出血,血液混在尿液中,出现血尿的情况。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:如果患者的症状比较轻,通常会出现镜下血尿,但如果患者的症状比较严重,则可能出现大量出血,表现为肉眼血尿。特别是在剧烈运动或剧烈运动时,由于结石反复摩擦或划破肾盂或肾盏粘膜而导致大量出血,常以肉眼可见的血尿表现。肉眼血尿可通过卧床休息、减少运动量、增加尿量来缓解。
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