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尿不尽的病因和治疗

尿不尽的病因和治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:尿不尽首先要分清楚原因,再有针对性的进行治疗。尿不尽最常见的原因如下:
第一、膀胱出口梗阻,对于男性来讲老年性的前列腺增生,以及青壮年常常出现的慢性前列腺炎是首要原因。针对前列腺疾病最常见的药物,使用α1受体阻滞剂,比如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、赛洛多辛等等这些药物,有效缓解尿不尽、尿频、尿急等症状。对于男女都有可能出现膀胱颈挛缩、尿道狭窄,也会出现尿不尽的感觉,这就需要手术治疗,一般无法通过药物能够达到治愈。
第二、膀胱逼尿肌不稳定,以及逼尿肌收缩乏力,最常见的原因是由于长期膀胱出口梗阻,逼尿肌失去血供,长期高压工作失代偿而造成,这种情况一般在应用α受体阻滞剂的前提下,可以使用β3受体兴奋剂,例如米拉贝隆或者是M受体阻滞剂,比如托特罗定来稳定膀胱逼尿肌,减少尿频、尿不尽的感觉。
但是,如果真正是残余尿增多而导致的尿不尽,就要进行手术治疗。另外,膀胱的神经支配如果受到损害,比如脑、脊髓、盆腔的周围神经出现病变或者是损伤,同样会出现尿不尽,这些情况也不是通过药物治疗能够解决。后面集中比较复杂的情况,还是到医院咨询医生,来商量具体的治疗对策。

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