问题分析：在没有禁忌症（肝功能不全、肾功能不全、糖尿病肾病、对药物过敏等）的情况下，原则上二甲双胍、吡格列酮和格列齐特是可以合用的。这三种降血糖药物具有不同的作用机制，二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的利用、增加外周组织对胰岛素的敏感性、减少肝脏葡萄糖输出；吡格列酮主要可增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖；格列齐特主要是通过刺激胰腺B细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降血糖。如果三种不同作用机制的降血糖药物足量、联合应用仍不能平稳血糖，必要时可起始胰岛素行降血糖治疗。
