问题分析:约50%以上的脓胸继发于细菌性肺炎,病原菌中除金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,革兰氏阴性杆菌,如铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌较为常见外,厌氧菌亦为重要致病菌,尤其以类杆菌最为常见,也可产生多种细菌的混合感染。感染厌氧菌脓胸,痰常有恶臭,有金葡菌感染时可有脓血痰。初始一般先经验性覆盖球菌及厌氧菌,超声波定位后做胸腔穿刺抽出脓液进行细菌培养,根据细菌培养和药敏试验选用抗生素是最理想的。