问题分析:孩子有上呼吸道感染时,发烧一般3-5天,只有咽部不适,轻度咳嗽,体温不超过38.5,精神状态好,可以观察。如果发热超过5天,并有持续高热,应用退热剂后会反复再次发热,伴有咳嗽加重,淋巴结肿大,呕吐、腹痛、头痛等,患儿要及时就医化验血项及做病原学检测,还要注意皮肤是否有皮疹等,必要时可拍胸片或肺CT。如果做血常规化验白细胞增高,中性细胞比例增高,C反应蛋白增高,考虑细菌感染的可能性大,需要加用抗生素,若对青霉素不过敏,首选口服阿莫西林。