膝关节骨关节炎分期

骨关节炎是根据K-L分期来进行的。具体有：0级：没有任何临床症状和X线征象。1期：X光检查发现，膝关节附近有骨赘生长。2期：X线检查可见骨赘，骨赘未侵犯关节间隙。3期：X射线检查发现，除骨赘以外，关节间隙有磨损，关节间隙有轻度狭窄。4期：X线可见，关节间隙明显缩小，软骨完全磨损，可发展成骨磨骨，并伴随着严重的软骨硬化。

膝关节骨关节炎的分级评分体系有很多种，其中凯尔格伦和劳伦斯的等级评定体系最为常见。一般分为0到4级。0级，就是正常的X线检查结果。第一，怀疑膝关节间隙的狭窄，有骨赘的增生，这种情况很轻，膝盖的疼痛也很轻。二是有明显的立位性膝关节平片显示有微小的骨瘤，并有关节间的狭窄性。第三种是有明显的关节间隙的狭窄，伴有轻度的骨赘，还有一些患者会发现软骨下骨的坚硬和骨质的异常，例如内翻，外翻。四阶，骨瘤多，关节腔狭窄，软骨下骨质的硬化症，膝关节骨质异常。

膝关节骨关节炎是由软骨细胞、肌质组成的，其中最重要的是蛋白多糖、胶原纤维，蛋白多糖是主要的营养元素，需要多吃竹笋、鸡蛋、大葱等含硫的食物。多吃新鲜的果蔬，可以延缓细胞的老化。多食用像动物皮肤这样的含有胶原蛋白的食品。避免食用油腻的食品，脂肪和脂肪的代谢会导致酮体的生成，从而加重软骨的退变，并对关节有较强的刺激性。

膝关节骨关节炎的检查方法主要有两大类，分别是：物理检查和辅助检查。物理检查相对比较方便，主要是通过肉眼观察、触摸、活动程度以及借助工具来检查。可以通过肉眼观察膝关节外形、走路步态、有无肿胀、有无颜色异常、畸形；通过手感触膝盖温度、屈伸时有无摩擦感；通过活动检查活动度、屈伸范围；通过工具检查内翻外翻畸形、屈曲、伸直角度。辅助检查主要通过X片进行检查。

膝关节骨关节炎应根据关节疼痛、僵硬情况等因素进行鉴别。如果患者在平时有银屑病关节炎，可以通过病史明确病因，治疗的主要目的是提高免疫系统，使症状得到有效解决，防止身体受到一定的影响。此外，还可以与膝关节副韧带损伤相鉴别，这种情况下患者往往有外伤史，如果有外伤，膝关节内侧会出现明显的肿胀和疼痛，这样的现象也需要加以重视。

膝关节是最复杂的关节，也是最大的关节，膝关节骨关节炎的症状通常有疼痛、肌肉萎缩、活动受限。1、疼痛：在膝关节骨关节炎的影响下，患者膝关节处通常较为明显的疼痛感，但在休息或减少运动后，疼痛症状通常有所缓解。随着病程推移，休息时也可能有疼痛感。2、肌肉萎缩：随着病程推移，如果膝关节存在骨关节炎的情况，股四头肌可能会逐渐萎缩，使患者有爬楼费力的表现，并且蹲起也比较吃力。3、活动受限：由于受到膝关节骨关节炎的影响，关节多有肿胀表现，可能导致关节无法充分伸展，出现难以行走的症状。此外，部分患者的膝关节还可能有晨僵、强直、畸形等情况。

一般情况下，可以采用药物治疗的方式，可以使用非甾体药物、硫酸软骨素、氨基多糖类药物，也可以向关节腔内注射药物，如玻璃酸钠可改善骨营养，增加关节的润滑度，但是药物治疗要在医生的指导下使用，不可以盲目用药，避免因用药不当而引起的不必要的麻烦。对于病情状况比较严重的，可以采用手术治疗的方式，包括关节镜治疗、开放性手术等。此外，也可以采用理疗的方式，有利于促进血液循环，也可以预防骨质疏松。

预防膝关节骨关节的疾病，要做好运动。在青少年时期进行适当的运动，可以促进膝关节周围的肌肉和关节软骨的生长，从而达到稳定膝关节的目的。到了老年的多发期，可以通过抬腿、勾脚、锻炼大腿四头肌来加强膝关节周围的肌肉，使膝关节完全伸直、屈曲。日常生活中要注意适当的运动方式，如慢跑、游泳等。经常轻拍膝盖，可以促进局部的血液循环和保护膝盖。降低膝盖剧烈活动如爬楼梯、爬山等可以延缓关节炎的发生。

一般情况下，膝关节骨关节炎可以通过药物治疗、手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下：1.药物治疗：对于轻度的膝关节骨关节炎，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药以及营养软骨的药物进行治疗，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。2.手术治疗：对于病情比较严重的患者，需要通过关节镜手术、人工关节置换术等手术方式进行治疗，才能有效缓解相关症状。3.生活管理：患有膝关节骨关节炎，患者应注意控制体重，并需要在医师指导下进行膝关节的康复锻炼。同时避免长距离行走，尽量不做爬山、爬楼梯和下蹲等影响关节功能的活动。

膝关节骨关节炎可以选择一些具有消炎止痛、活血化瘀功效的膏药。除此之外，患者还可以通过按摩、针灸等理疗方法改善局部血液循环，减轻肿胀，缓解不适症状。需要注意的是，在使用膏药之前应明确自己是否为敏感性皮肤，如果在使用膏药期间有过敏现象，应立即揭掉。贴膏药只能起到辅助治疗的作用，无法真正治疗疾病，建议患者到医院进行相关检查，对症治疗。