问题分析:判断胆管肿瘤是良性还是恶性,主要依据病理变化进行诊断与鉴别诊断。胆管肿瘤良性比较少见,通常肿瘤仅局限于局部,不会发生浸润和转移,经过有效的积极治疗不会影响患者生命。在显微镜下未见恶性肿瘤细胞,细胞异型性不明显,没有浸润和转移。而胆管肿瘤恶性,通常表现为管壁的局部增厚或呈突入腔内的息肉样肿物,可引起管腔环形狭窄或弥漫浸润,进而可导致胆管壁弥漫增厚。在显微镜下肿瘤细胞异型性明显,间质或神经周围的浸润围绕肿瘤腺体同心圆性的间质反应是诊断恶性的重要特征。