问题分析:肺心病的患者主要是在肺部疾病的基础上导致心功能不全,首先应该有严重的肺部基础病,以呼吸困难为主要表现。此外,心脏彩超上应有右心负荷过重、肺动脉高压以及右心功能不全等诸多的表现。冠心病主要是以胸痛为表现,是由于冠状动脉粥样硬化所导致的一类疾病,不一定合并肺部疾病,而且心电图、心脏CT或造影会有提示,即使出现心衰,也是主要累及到左心系统,二者可以相鉴别。