右心衰竭时引起淤血的器官有哪些

全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存，对这一情况从临床表现上看，兼有左心衰和右心衰的临床表现。全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力，活动之后胸闷气喘，这是最普遍的现象。此外，还可表现为急性心衰的发作，表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，此多为左心衰竭之反映。还可能存在体循环瘀血，发生双下肢水肿，颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等，胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法，部分临床表现可较明显，例如，可有双下肢重度水肿，再就是喘憋得厉害了，特别在事件发生时，表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重，病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状，营养不良等病症，表现严重者可导致心源性休克、神志不清等，嗜睡等症状。

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致，多见于肺心病，三尖瓣或者肺动脉瓣疾病，常继发左心衰竭。右心衰竭时，心输出量下降，体循环淤血、静脉压增高，常伴水肿，较下肢发生为多，严重者会出现全身性水肿。右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死，与肺有关的疾病为右心衰竭，还易发生胸水、腹水，主要与体静脉，肺静脉压的同步增高，胸膜毛细血管通透性的增高有关，通常表现为双侧胸水，往往是右胸水量大。

右心衰竭典型征象，以呼吸困难为主。单纯性右心衰竭发生后，往往无肺瘀血、气喘等，无明显左心衰竭现象。如果是在运动之后出现了心悸的现象就说明是心血管方面出问题了。但当左心衰竭或二尖瓣狭窄出现于右心衰竭，由于肺瘀血的缓解，故呼吸困难较左心衰时比较减轻。肝脏是机体代谢和解毒的重要器官，也是多种炎症介质产生及释放的部位之一，因此肝脏损伤会导致全身或局部的并发症。就肝区疼痛表现而言，肝淤血增大，肝包膜扩大，右上腹胀满不舒、肝区酸痛，重者会出现剧烈疼痛，并被误诊为急腹症及其他病症。因此，肝脏是诊断和治疗右心衰竭最重要的器官之一。慢性心衰肝淤血时间长，可出现心源性肝硬化。当患者出现肝脏和脾脏增大的时候，则容易引起腹水。同时在肾上也可出现症状，和肠胃道的病症。

右心衰竭主要是以右心室的收缩或者舒张功能下降所导致的一系列临床症状，发生原因多见于肺心病，肺动脉瓣疾病等，多继发于左心衰竭，表现有胃肠道症状，胃肠道的淤血，从而引起消化不良，食欲不振，肝淤血肿大，肝区压痛明显。肾脏血流量减少，会出现尿量明显减少，尿素氮增高等表现。

会有双下肢水肿，胃部不适，食欲减退，头晕乏力等症状主要临床上的表现来自于消化道和下肢静脉的水肿，消化道的水肿主要是肝脏的肿大、脾脏的增大，出现临床上的表现是纳差、消化功能减退。

右心衰竭的临床分类及临床表现如下：按照临床和病理生理学的不同，可以分为三种，一种是肺动脉高压、三尖瓣反流、复杂性先天心脏病、右心室压力负荷。第二种是右心室心肌病，例如右心室梗塞，右心室性心肌病，这两种情况都有可能发生。第三种是心包炎、体循环回流障碍，其主要症状为慢性、持续性的淤血引起的各种器官功能变化，比如：长期的消化道出血会引起食欲减退、恶心呕吐、肾脏瘀血引起尿量减少、肝淤血引起的上腹饱胀感、严重的腹部疼痛等。

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现，其临床表现为：1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全，导致了肺功能障碍。也就是说，当左心功能不全的时候，就会出现右心呼吸问题，而左侧心衰则是由于肺静脉的上升，肺血管压力增高，使得右心的负担增大，进而造成右侧心衰竭，出现呼吸困难，如果是运动后出现的呼吸困难，则会出现严重的呼吸问题，例如：由于慢性阻塞性肺疾病，肺动脉压增高，造成右心衰竭，出现了严重的呼吸障碍。

右心衰竭患者最多见的表现为水肿，如站立时会发生腿肿，卧位时臀部或腰等低垂部位会发生水肿；同时患者还可有消化道表现，如腹胀、厌食、肝区疼痛、右上腹胀痛、肝肿大等表现。

右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。右心衰是由心肺疾病引起的，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常，而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治，经医师的指导给予相关的药物治疗，必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。

一般情况下，右心衰竭临床症状会有明显的气短、心慌、食欲减退、腹胀、恶心等症状。具体分析如下：检查发现患者有低氧症状，有紫癜、颈脉、心跳加快、有可能会有心律不齐、有可能是剑突下有杂声、有肝大、有压痛、肝、颈静脉回流、下肢浮肿、腹部积液等。血液中的红细胞和血红蛋白都会升高。超声心动图左心扩大，右侧肺血管的直径和肺动脉的主动脉变粗，而右侧的流出通道变窄。