应激性心肌病是什么

产后心肌病是指在产后六个月之内首次发生的一种原因不明的心肌疾病。具体病因尚不明确，可能与细菌、病毒感染、营养不良、内分泌失调、遗传因素有关。产后心肌病均有以下特点：产后5个月内心悸、气短、心衰多见，常伴有呼吸困难、咯血、水肿等症状。心肌扩大、心电图检查、心室肥大、ST-T波改变、心律失常等均可表现为心间部粗糙的收缩期吹风样杂音，心室扩大、心电图检查、心室肥大、心律失常等；X线检查显示心脏普遍增大，以左室径高值最常见。

一般情况下，儿童心肌病是由多种因素引起的，包括心肌的局限性和弥漫性的炎症，具体分析如下：引起心肌病的因素有：细菌，病毒，霉菌，寄生虫等，或者物理、化学因素。小儿有可能会有脸色苍白、手脚冰凉、胸闷无力、心率加快、气短、血供不顺畅、心律失常等。其治疗方法是：采用抗感染、营养性心肌的方法，在此过程中尽量让孩子多卧床，尽量减少孩子的运动量。

梗阻性心肌病有以下诊断标准：梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病，也就是心肌肥大，如果有梗阻性心肌病，可以分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断依据是：当心脏在收缩的过程中，主血管的血管会变得狭窄，使左心室的血流量受到一定的影响。梗阻性心肌病会使二尖瓣向后移动，使左室流出道不会有血外泄，这就叫做阻塞型心肌病，只有在超音波下才会被检测出来。

治疗应激性心肌病：1、使用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等。2、控制心室速率、改善心肌重塑、改善心肌代谢的药物有：β阻滞剂，贝那普利，曲美他嗪，辅酶Q10。3、应用阿司匹林、华法林、肝素等抗血小板药物和抗凝治疗室壁血栓。4、抗心衰：硝酸甘油、呋塞米、扩血管、利尿。5、对于严重心力衰竭的病人，可以选择主动脉球囊反搏。

扩张型心肌病变是一种心肌症，其特点是左心室或双心室增大，并伴随着心脏的收缩。本病是一种较为普遍的疾病，其发病率为十几万人中的13~84人，其原因多种多样，大部分原因不明。在扩张型心脏疾病中，25%~50%存在遗传学上的变异和家系背景，以常染色体显性为主，X染色体连锁隐性和线粒体遗传更为罕见。常染色体显性遗传性的扩张型心肌病变中，有30多个基因组被证实。2/3的致病基因都在这个位置，其们主要控制着心脏肌肉节、肌纤维膜、胞体骨骼、圆盘素和核素等许多不同的蛋白质。

脓毒性心肌病指的是血液中有细菌进入，这种细菌会产生脓毒反应，人体自身细胞白细胞与之发生反应，产生大量脓液，毒素，坏死物等，当脓毒反应发生在心脏内时，会引起心内膜炎症反应，造成心肌功能受损，心脏各种瓣膜发生改变。病变可导致瓣膜损伤，形成赘生物，严重危害患者的健康。脓毒性心肌病患者预后极差，有效治疗手段少，生存率较低，应及时就医进行治疗。

围产期心肌病是指妊娠晚期及产后半年内出现的心脏疾病，主要表现为心肌肥厚、心肌收缩力降低等。这种疾病的发生与高龄、营养不良、近期妊高症等因素有关，一般都有较好的预后，但如果再怀孕，这种疾病就会再一次出现。所以如果是首次出现围产期心肌疾病，那么在后续生育的过程中要特别注意，避免病情反复出现，不利于身体健康。

一般情况下，应激性心肌病比较好治，具体内容如下：如果患者长期处于焦虑情绪下，可能会导致心肌出现变薄的情况，从而导致患者出现心绞痛、心力衰竭、心律失常等症状。这种情况通常被称作应激性心肌病，通过消除病因、缓解症状等方式进行干预后，患者的预后效果通常比较好。因此，应激性心肌病是比较好治的。在确诊后，患者可以遵医嘱对症使用呋塞米、单硝酸异山梨酯、地高辛等药物进行治疗；此外，患者要注意休息，要尽量保持心情愉悦，不要过度紧张、焦虑。

应激性心肌病急性的症状是出现胸痛、胸痛、胸闷、气短、喘不过气等情况。应激性心肌病这种疾病比较罕见，也就是所谓的“气球样变”。在发病的时候会伴随有心电图st段的抬高，或压低，也可能伴随t波倒置，但也有可能是正常的。临床上要做好冠状动脉造影检查，并与急性心肌梗死鉴别。在应激性心肌病急性发作的情况下，心室造影可发现心室中段及心尖隆起。

应激性心肌病又称伤心综合征。该病的发生与情绪激动、精神冲击有关，如车祸、地震、亲人过世等。临床表现为突发胸骨后疼痛、心电图ST段抬高、T波倒置等。冠脉是比较正常的。左心室功能受损，心室造影及心脏超声显示心室中部及心尖部有气球样改变。主要治疗方法为精神支持和心理安慰，也可在医生指导下使用β受体阻滞剂可减少心脏破裂风险。