问题分析:阵发性室上性心动过速主要与以下疾病进行鉴别:
1、窦性心动过速,一般心率很少超过150次/分,心电图可见窦性P波规律出现。
2、房性心动过速,心房率通常为150-200次/分,P波形态与窦性者不同,常出现房室传导阻滞,但心动过速不受影响,P波之间的等电线仍存在,刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室传导阻滞,发作开始时心率逐渐加速。
3、室性心动过速,心电图QRS波群宽大畸形,时限大于等于0.12秒,频率在100-250次/分,ST段和T波常融合在一起,QRS波群主波方向和T波多相反,P波不易分辨,常埋于QRS波群之内或ST段中,支持室速的心电图特征有室房分离、心室夺获或室性融合波。