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巨大儿有什么临床表现

巨大儿有什么临床表现
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:关于巨大儿,首先外观的表现为肥胖、面色潮红和满月脸。如果是顺产分娩,容易发生产伤,由于胰岛素可以抑制糖皮质激素的分泌,从而减少肺泡表面活性物质的合成和分泌。因此,巨大儿在出生之后容易发生新生儿呼吸窘迫综合征,表现为呼吸困难。
由于葡萄糖来源突然中断,而胰岛素的水平仍然很高,出生后容易发生低血糖、低钙血症、低镁血症,也容易发生红细胞增多症,从而导致高胆红素血症。由于高胰岛素血症和高血糖可以使糖原、蛋白质及脂肪合成增加,导致心肌细胞增生和肥厚,所以容易发生肥厚型心肌病。

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巨大儿长大后的危害
王志新主任医师
儿科中日友好医院三级甲等
容易引起高血压、高血脂、糖尿病等。新生儿宝宝出生的时候,体重超过4000克,在医学上称为“巨大儿”。如果巨大儿因为宝妈是糖尿病、或出生时有缺氧或者是脑损伤、出生之后宝宝生长发育一直处于营养过剩状态(肥胖状态),那么会对成年及老年期产生影响,称之为“代谢综合征”,也即容易引起高血压、高血脂、糖尿病等。建议:在宝宝的后期生长过程当中,一定要注意饮食方面,避免孩子太过肥胖容易造成一些糖尿病,高血压等不良的症状,按时给孩子进行体检。
巨大儿的标准是什么
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,巨大儿的标准是新生儿出生体重≥4000g。巨大儿常发生在产妇有妊娠期糖尿病的情况,因此产妇需要在24-28周做75g葡萄糖耐量筛查,来判断是否妊娠期糖尿病。巨大儿在分娩过程当中可能会引起梗阻性难产,导致产妇出现产程延长,还可能出现产道撕裂的情况。巨大儿分娩时也可能出现肩难产,导致臂丛神经损伤、锁骨骨折等情况,因此尽量要避免巨大儿出现。
巨大儿的智商有问题吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
巨大儿指出生时体重已达或大于8斤的婴儿,这些婴儿智商与普通婴儿无显著差异。巨大儿婴儿多因体重过大而出生,因此生后易出现低血糖,也有呼吸窘迫综合征。多数情形下,巨大儿的智商没有问题,因为巨大儿只是生长发育过快,智商一般不会受到影响。对于这种情况需要及时进行治疗,如果不及时处理的话会导致新生儿窒息甚至死亡。此外成年后,患心脑血管疾病的几率比体重正常的婴儿高一点,讲究合理喂养即可。
巨大儿低血糖如何治疗
徐潜主任医师
内科中日友好医院三级甲等
巨大儿低血糖应给予补充血糖和改善溶血等治疗巨大儿出现低血糖症状,一般是由于母体患有妊娠期糖尿病,怀孕期间存在高血糖刺激,婴儿体内出现的胰岛素水平相对比较高,到妊娠结束之后,母体不能持续为患儿提供糖,所以导致患儿出现低血糖的症状,巨大儿低血糖这种情况需要积极的给予补充血糖的情况,纠正低血糖,另外还需要改善溶血,避免因为溶血导致黄疸的加重。可以直接让孩子服用糖,或者静脉注射药物。一定要带孩子到医院进行积极治疗,免得耽误了孩子的病情,让孩子多吃一些奶。
为什么巨大儿智力低
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常情况下,没有研究表明巨大儿的智力低。具体分析如下:巨大儿是指新生儿出生后1小时内体重大于4000克者,与生理行因素,糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症等病理性因素有关,就目前的研究表明,大部分巨大儿的智力和同龄的婴儿并没有显著性的差异,所以不存在巨大儿智力低的说话,可能是个体差异导致的,与巨大儿无关。
孕期37周,双顶径96mm是否巨大儿
李怀芳主任医师
妇产科上海市同济医院三级甲等
问题分析:女性,37岁,怀孕37周,胎儿双顶径96是否巨大儿。指导建议:胎儿双顶径是可以反应胎儿体重的,足月96mm的双顶径应该说胎儿偏大,八斤左右,但双顶径的误差是较大的,还得医生检查后综合判断的。
孩子的有多大算巨大儿
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
巨大儿的危害,对母体的影响是导致难产和增加产后出血及感染的机会,由于临产后胎头不能入盆或者胎头下降缓慢,往往导致头盆不称增加剖宫产率,胎儿双肩径大于双顶径经阴道分娩时容易并发肩难产,其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当,可发生严重的会阴裂伤,甚至子宫破裂。
巨大儿黄疸的原因是什么
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
巨大儿本身在生产的时候就容易引起一些难产的情况,而且还会有一些其他不良的伤害,比如对肌肉或者说是神经有一定的损伤,如果孩子有这种黄疸疾病比较严重的话,应该及时和医院进行这方面的沟通,通过一些药物还有蓝光照射来去黄。
巨大儿会影响智力吗
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
巨大儿智力也是正常的。出生体重高于第九十百分位体重的新生儿或胎儿被称为大于孕龄儿。但是巨大儿都存在着高危因素,对母儿影响也是比较大的。在生产过程中可能会导致阴道损伤或者会阴撕裂伤。而且还容易导致子宫收缩乏力,产程延长,产后出血多。对胎儿的影响主要是在分娩过程中,常需要手术助产,可引起颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等产伤严重时甚至死亡。
巨大儿有什么危害
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
如果是巨大儿,目前最面临的就是生孩子的时候有可能要做剖腹产,因为胎儿太大,很难顺产,孩子生下来以后,依然会跟孩子做一定的检查,如果孩子一切正常,也没有关系。如果目前胎儿比较大,做四维彩超排畸检查都很正常,目前只要控制饮食就可以。
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