问题分析:腰椎骨折需要与腰部软组织损伤,以及腰椎脱位相鉴别。腰部软组织损伤以后也会出现腰部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、活动疼痛等,但是疼痛一般比骨折要轻,功能障碍也比较轻,压痛一般在脊柱的两侧,而骨折的压痛在棘突上,X线片可以显示有没有骨折。腰椎脱位,腰部受伤以后也可以发生脱位,发生以后也会出现腰部肿胀、疼痛、功能障碍,但一般比骨折要轻,按压时还会出现腰部有阶梯样改变。拍摄正侧位X线片,可以看到有腰椎脱位。