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室早二联律是什么原因

室早二联律是什么原因
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:室早二联律的原因有以下几种:
1、生理性原因,心脏本身并没有器质性病变,由于不良生活习惯或精神应激等因素,引起室早二联律,如熬夜、喝咖啡、浓茶、饮酒、受到惊吓、过度紧张、过量运动,以及严重缺氧、发热等情况。
2、病理性原因,有器质性心脏疾病,或有水电解质酸碱平衡紊乱,心室内异位起搏点自律性增高,都可以引起室早二联律,如心肌炎、急性或慢性心肌缺血、急性心梗、脱水、代谢性酸中毒、低钾血症等。

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一般来说,房室早搏是心脏早搏的一种。心脏早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动,可偶发或频发,通常分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。异位起搏点发放电冲动之后会引起心房和心室的收缩,即出现了房性早搏和室性早搏。建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
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房室早搏是正常的心脏跳动,是接受心脏内一个叫窦房结的组织器官的命令。它发放电冲动后,电传导到心房,心室,心脏可以收缩一次。而有些病人在窦房结之外,心房或心室的部位也存在异位的起搏点,这样的起搏点内有一些自律性细胞,同样会发放电冲动。异位起搏点发放电冲动之后也会引起心房和心室的收缩,这和正常的心脏节律是不一样的,也就变成了房室早搏。
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房性早搏二联律一般不严重,房性早搏二联律反映了早搏的频繁程度,通常在1次正常心律之后随之发生1次房性早搏(简称房早)。此种早搏虽未必存在危及生命的危险,但是频繁的早搏可使病人产生较严重的心悸症状。进行动态心电图检查时可发现房性早搏,甚至每日10000次以上,此时需密切注意并积极服药。对单源性房早可进行射频消融手术,且手术成功率高。若不对房早进行治疗,很可能会使心脏进一步增大而诱发房颤。
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房早二联律一般可以进行药物治疗。引起房早二联律的原因主要有饮食、寒冷、饥饿等生理方面的影响;但是房早二联律也可能是由病理性的原因引起的,如心房增大等。房早二联律是一种比较罕见的疾病,它会引起房速、房扑、房颤等症状,因此要及时治疗。首先要排除原因,如果房颤无法得到有效的治疗,需要使用盐酸普罗帕酮、美西律等的抗心律失常药物,根据病情进行治疗。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
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周恒副主任医师
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一般情况下,房早二联律可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:房早二联律的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、稳心颗粒等药物进行治疗。2.日常护理:患者还要加强日常护理,保证睡眠充足,保证心态平稳。还要调整饮食,不要喝咖啡、浓茶、红牛等饮料,以免影响治疗效果。
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室早和房早区别在于早博的起源不同,房性早搏起源于心房,室性早搏起源于心室,心房增大等心房出问题,易引起房性早搏,频发房性早搏可导致房速、房颤,某些疾病导致心室肥厚增大。
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一般情况下,偶发室早是指偶发室性期前收缩,如果是因为过度劳累、熬夜、精神压力过大、睡眠不足引起的心律不齐,可能会出现短暂的偶发室性期前收缩。另外,如果患者有低钠、低钾血症、贫血、甲状腺功能异常、心肌供血不够、心肌炎、先天性心脏病疾病,也可能会出现偶发室性期前收缩的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。
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听诊发现二三联律,是需要首先完善心电图的,看一下性质,也是需要注意孩子是否有心脏腔室结构改变,是需要排除先心病的,及时完善心脏超声,如果并没有先心病,只是有心律失常,可以考虑用药物诊疗,择期行手术诊疗。
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如果频发室早这是容易出现心慌的症状的,所以需要注意调整,避免劳累熬夜。可以考虑口服抗心律失常的药物,具体用药咨询当地医生,至于高脂血症可以考虑低脂饮食,避免吃油腻的食物。
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室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常,它是指希氏束分叉以下的部位,过早发生提前使心肌除极的心搏。室性期前收缩很少能够逆传心房,提前激动窦房结,所以窦房结冲动发放节律未受到干扰。
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