问题分析:左胫骨远端粉碎性骨折时,要先拍X摄片以明确胫骨远端的骨折对位、对线是否良好。如果对位、对线良好,就可以使用石膏进行固定,一般固定六周后拆除,拆除后可以逐渐开始进行功能锻炼,骨折可以自行愈合。如果胫骨远端骨折伴有严重的成角移位,或者骨折线累及关节面造成了关节面的不平整,这时就要进行手术治疗。要将胫骨远端骨折恢复正常的对位、对线,并使用钢板螺钉内固定,要将关节面恢复平整,一般术后恢复期需要三个月左右。