问题分析:对于室间隔缺损的患者,目前一共是有以下三种治疗方法:
第一、保守治疗,对于很小的室间隔缺损,且通过检查提示并不存在心脏房室结构、肺动脉压力高、心脏功能异常的情况,提示并没有血流动力学改变,可以不用手术,只需要定期复查就可以。
第二、介入手术,非开胸的经导管介入到心室间,对室间隔缺损进行封堵。这种封堵术适用于膜周部室间隔缺损,而且年龄≥3岁、体重>10kg、有血流动力学改变、缺损面积在3-14mm之间、室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣大于等于2mm,但无主动脉右冠瓣脱入室间隔缺损及主动脉瓣反流的情况,就可以考虑进行介入治疗。
第三、心内直视手术,即开胸室间隔修补术,适用于较大面积的室间隔缺损,并存在肺动脉高压、左向右分流明显的患者。