问题分析:神经病理性头痛一般包括枕大神经痛、枕小神经痛、耳大神经痛等,可由颈椎病、骨关节炎、脊髓肿瘤、转移瘤、颈椎结核或上呼吸道感染引起,多为单侧枕痛。在治疗方面,可根据不同病因给予双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等镇痛药。对于焦虑和抑郁的患者,可以考虑抗焦虑治疗,如盐酸多塞平片、盐酸舍曲林片和盐酸曲唑酮片,也可给予神经阻滞疗法或肉毒毒素注射疗法。
枕大神经痛放射至头顶,枕小神经痛放射至乳突,耳大神经痛放射至外耳,表现为阵发性加重隐痛或跳痛。头部活动、咳嗽会导致头痛加重,枕部可能有压痛点。头痛严重时,可用手按摩太阳穴,保持充足睡眠,一般服药后症状能很快缓解。