肺气肿、肺水肿需要换肺吗

尘肺与肺气肿区别，尘肺是职业病，肺气肿是一种病理状况。尘肺病初期一般不会出现明显的临床表现，但会出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状，随着病情的恶化，会出现气紧气喘、呼吸困难，到了后期还会合并肺气肿和肺心病。尘肺病是一种以肺组织纤维化为主要的职业病，因长期吸入大量细小的灰尘。肺气肿是指一种病理状况，即在末梢细支气管中，肺气肿的病变。

不能单纯的比较慢阻肺与肺气肿病情的严重程度，慢阻肺不是一个疾病，是一组以气流不可逆的、受限为特征，包括慢性支气管炎所产生的，肺气肿其实不是一个疾病，是一种病理的状态，很多疾病都可以存在肺气肿，比如慢阻肺，可以存在肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核，还有其它的肺炎，也可以产生肺气肿。

肺气肿可以使肺组织弹性阻力和小气道阻力发生改变，造成通气/血流比例失调，导致机体通气-换气功能障碍，引起机体缺氧和二氧化碳潴留。肺气肿患者吸氧是有作用的，通过吸氧，可以改善机体的氧供应，提高氧分压。

肺功能检查正常考虑不是肺气肿，但如果本身已经有慢性支气管炎，也是需要重视的，避免发展成肺气肿。戒烟，多运动是前提，另外早睡提高睡眠质量，提高抵抗力，对病情缓解也是很有帮助的。

高血压、心脏病都会导致肺水肿。主要原因有以下几种：1、肺毛细血管静水压升高：常见的是心功能不全。2、肺毛细血管通透性增高：主要是由于病毒感染等肺部损害所致。3、低蛋白血症：肺内的微细血管的胶质渗透压下降，造成肺水肿。对于因心力衰竭、低蛋白血症引起的肺水肿，疗效显著，见效迅速。肺损害，例如ARDS引起的肺水肿，其治疗困难，疗效缓慢。

肺水肿的治疗时间需要根据体质、病情的轻重程度以及治疗的情况来确定。如果病情轻、治疗及时且身体素质较好，十五天左右即可痊愈。如果病情非常严重，且自身身体素质较差，治疗的时间相对来说会比较长。

高原肺水肿的先兆有头晕、头痛、呼吸困难等。主要是因为缺氧，高原地区纬度比较高，含氧量跟平原地区有区别，高原性肺水肿早期先兆也就是因为高原反应出现头晕、头痛、心悸、气短，如果往下发展，出现剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，或者白色泡沫样痰，就要高度警惕，有没有出现高原性肺水肿的情况，因为如果不及时治疗，可能会危及患者生命，治疗方面可能就是：1、要静养休息。2、要吸氧。3、用一些利尿或者强心药物，还有扩张血管改善肺水肿的药物。4、要用一些抗生素通过控制感染来减轻肺水肿的表现。

高原性肺水肿症状表现以咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰为主，伴有头痛、呼吸困难、气短等。高原性肺水肿多见于首次进入或返回高原的病人，其发病时间一般在3000米以上，发病时间为1周，乘飞机进入高原后3天左右发病。检查时，发现患者的口唇呈现紫色，脸色灰白，肺部有湿啰音、痰鸣，胸片上有片状或絮状物，近肺门可呈蝴蝶翅膀形状，病变可为局限性或双肺野不对称。

慢性支气管炎并肺气肿没有通常不属于慢阻肺，只有在和病了持续气流受限的时候，才会被诊断为慢阻肺，慢性支气管炎，需要采取积极的治疗来控制病情，同时还要预防感冒发生，适当的通过运动来提高自身的免疫力，能够预防，形成慢阻肺，同时还要注意戒烟戒酒，需要接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，能够有效的预防慢阻肺患者的发作。

肺气肿是由于支气管末端的弹性组织出现膨胀和充气，引起肺部容量增大，出现肺泡和支气管破裂形成的病变。出现这种疾病，气道不一定会受到影响，例如，老年性肺气肿，间质性肺气肿。只有出现阻塞性肺气肿才叫慢性阻塞性肺疾病。有气道和气流受到限制，才可以诊断为慢性阻塞性肺疾病，两者有很大的区别，慢性阻塞性肺疾病会导致呼吸衰竭，但是肺气肿并没有气道受阻的现象，患者没有呼吸困难和衰竭的症状。