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病毒性脑膜炎如何治疗及预后

病毒性脑膜炎如何治疗及预后
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：病毒性脑膜炎的治疗主要是抗病毒，常用阿昔洛韦或更昔洛韦制剂，静脉滴注2-3周后改为口服。同时，由于病毒性脑炎患者常有颅内压高的表现，因此常使用甘露醇注射液等脱水、降颅内压的药物。
病毒性脑膜炎的预后因病毒而异，大多数非特异性病毒治疗后可以完全恢复，不留后遗症。病毒性脑膜炎属于自限性疾病的病例很少，有些病毒性脑膜炎患者会留下明显的后遗症，如精神和行为障碍，常见的是单纯疱疹病毒感染，预后会相对较差。

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通常情况下，病毒性脑膜炎出院后2-3周能康复。具体分析如下：病毒性脑膜炎是指病毒侵犯脑膜起的中枢神经系统感染性疾病，多由感冒、腹泻等病毒感染后诱发，患者主要表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等。病毒性脑膜炎多数患者预后良好，且部分患者具有自愈倾向。平均恢复期为2至3周，快者1周可彻底康复，病情重者可能延长至4周。
病毒性脑膜炎的症状有哪些
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内科北京大学第一医院三级甲等
病毒性脑膜炎的症状通常有头痛、头晕、呕吐等。病毒性脑膜炎是临床上较为常见的疾病，情况比较严重，患者的主要表现通常是头痛，头晕，恶心，呕吐，颈部僵硬，部分患者还有体温上升的表现。如果病情加重，不及时治疗，还会出现全身痉挛、昏迷，还可能导致呼吸循环出现问题。因此，在确诊病毒性脑膜炎后，必须要进行相应的治疗。
病毒性脑膜炎会传染吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
病毒性脑膜炎可能是肠道病毒感染导致的，一般不具有传染性。大部分病毒性脑炎的患者是没有传染性的，但是，在照顾患者时，家属需要注意加强卫生，避免加重患者的病情。也另外GIA，如果是虫媒性病毒以及单纯疱疹病毒这些病毒导致的病毒性的脑炎，可能具有一定的传染性，需要进行隔离治疗。建议患者及时前往正规医院，通过必要的检查，来查明具体的病因，然后进行针对性治疗。
病毒性脑膜炎脑脊液的特点是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
病毒性脑膜炎是由多种病毒导致的。临床表现为发热、抽搐、呕吐、意识障碍、颅内压升高、脑膜刺激征等，病程具有自限性，一般不会超过2个星期，需要进行腰穿脑脊液检查，其脑脊液的特征是：脑脊液清亮，白细胞数在0-几百×10的6次方/升之间，以淋巴细胞为主导，糖分正常。通过对脑脊液中的特异性抗体与病毒的分离，可以帮助临床确诊。
病毒性脑膜炎脑脊液检查特点
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，病毒性脑膜炎、脑脊液的压力一般或轻度至中等程度升高，其表现为无颜色的半透明状态。脑脊液细胞数检测显示，在病程初期，多形核白细胞占优势，在发病8-48h，主要是淋巴细胞增多。脑脊液的化学检测结果表明，脑脊液中的蛋白质水平是比较稳定的，也有轻微的升高。病毒性脑膜炎的发病一般为急性或亚急性，多见于青少年，病期一般在一星期以上，成年人一般会出现发热、头痛等症状。如果有上述的表现，建议尽快到医院就诊，做好脑脊液的检查。
病毒性脑膜炎能康复吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对病毒性脑膜炎，如经认真处理，就是能取得临床治愈，不必太着急。病毒性脑膜炎是指由各种病毒引起的脑膜急性炎症的一种感染性疾病，临床以发热头痛和脑膜刺激征为主要表现。病毒性脑膜炎在治疗方面通常推荐营养支持疗法，同时，选用合适抗病毒药物治疗，脑脊液经腰椎穿刺释放，有效辅助防止脑积水，此外，还必须加强营养支持。
病毒性脑膜炎是怎么引起
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外科武汉大学中南医院三级甲等
对于病毒性脑膜炎而言，多由于患者本身抵抗力低下，从而导致病毒感染，而病毒感染又未得到及时控制，便逐渐发展为病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎患者主要的症状有：发热、头痛、恶心、呕吐、畏光、肌肉疼痛等。新生儿还会表现为嗜睡。由于免疫系统尚未发育完全，因此病毒性脑膜炎多见于婴幼儿。患者需要积极配合医生进行治疗，通常预后是比较好的。
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吕志勤主任医师
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病毒性脑膜炎通常可以通过头部CT、头部核磁等进行检查。病毒性脑膜炎属于中枢神经系统的病毒性感染。病毒性脑膜炎有脑膜强化性改变，主要是通过腰椎穿刺做脑脊液检查，脑脊液压力正常或升高。病毒性脑膜炎需要做脑脊液病原学检查，但是病原学检查需要大量的脑脊液，需要比较长的时间，所以根据症状和脑脊液的初步检查，可以对症支持治疗。
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病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗如头痛严重者可用止痛药，脑水肿可适当应用甘露醇。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状。
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病毒性脑膜炎可以通过脱水降压治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗，可以服用阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等药物，14-21天的疗程。还可通过脱水降压治疗，常用甘油果糖、七叶皂甙钠、20%甘露醇等药物用于有恶心、呕吐、明显头痛等高颅压的患者。同时需要对症治疗的支持。要多卧床，多吃些营养，增强免疫力，多喝水，多补充电解质，避免脱水。
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