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心肌缺血时肌钙蛋白会升高吗

心肌缺血时肌钙蛋白会升高吗
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心肌缺血时肌钙蛋白有可能升高,如果患者为不稳定型心绞痛或者是急性心肌梗死等心肌缺血,这种情况下因为存在部分心肌细胞的坏死,细胞内的肌钙蛋白会释放入血,引起肌钙蛋白的升高。尤其是急性心肌梗死的情况,肌钙蛋白升高的幅度更大,因为缺血坏死的心肌面积较大。
但如果患者为稳定型心绞痛,多数情况下有心肌缺血症状出现,但肌钙蛋白不会有明确升高。

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什么原因导致心肌缺血
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌缺血的主要原因有冠脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及心肌炎。正常的心肌需要靠冠状动脉供血,如果患有高血压、糖尿病、高血脂,再加上长期吸烟,就有可能导致冠状动脉粥样硬化,冠状动脉的管腔狭窄,如果狭窄超过了百分之七十五,就有可能导致心肌供血不足。冠状动脉在受到刺激或者紧张情况下,可以引起冠状脉痉挛,引起心肌缺血。另外如果细菌或者病毒感染导致心肌炎,也可以引起心肌缺血。
什么原因导致心肌缺血
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌缺血的主要原因有冠脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及心肌炎。正常的心肌需要靠冠状动脉供血,如果有高血压、糖尿病、高血脂,再加上长期吸烟,就有可能导致冠状动脉粥样硬化,冠状动脉的管腔狭窄,如果狭窄超过了百分之75,就有可能导致心肌供血不足。
下壁心肌缺血严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现,而并没有什么实际的临床症状,往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高,考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
心肌缺血不治疗会怎样
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下:心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话,可能会导致心肌梗死,甚至更严重的并发症,比如腱索断裂、瓣膜反流,严重可能使患者出现猝死的情况。一旦出现心肌缺血的症状,要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度,根据狭窄的程度,决定下一步治疗方案,比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。
心肌缺血的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌缺血的临床表现为胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难、咽喉痛、疲倦以及突发的心动过缓、血压降低或昏厥等;治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。
心肌缺血患者会牙疼吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
很不典型的心绞痛主要是牙疼,不会出现龋齿、牙龈肿痛等症状,如果出现反复发作的症状,要注意是心绞痛。牙痛是一种放射性的感觉,它会伴随着胸部疼痛和牙齿的疼痛,还有一些人会出现脖子的紧缩、背部的疼痛、左上肢的疼痛。有的人牙疼的时候会出现胸闷、心慌的症状,一般是在情绪激动、劳累、活动后出现的,还有一些人可能有高血压、冠心病、糖尿病等病史。
心肌缺血能治好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是可以治疗的。心肌缺血属于冠心病的初期表现。应注意定期复查,通过心电图及冠状动脉造影明确具体的病变情况。同时要注意合理休息,避免过于劳累及精神过于紧张因素。轻度心肌缺血症状不明显,平时注意勿剧烈活动,注意好休息,可口服营养心肌药物。
心肌缺血严重时怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌缺血严重可以采取药物治疗、手术治疗等。严重的心肌缺血,会引起心脏结构的改变,如心脏扩大、心衰等。心肌缺血的诊断,要靠冠状动脉造影检查,以及心肌核素扫描、心脏核磁检查。治疗上可以采取药物治疗,常用药物有阿司匹林、氯比格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。冠状动脉造影如果发现狭窄程度超过百分之75,建议进行支架植入治疗。如果三支血管均有问题,建议行冠状动脉搭桥手术。
心肌缺血怎么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
心肌缺血怎么判断
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
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