问题分析:看动态心电图报告需要注意的项目如下:
1、24小时心跳的次数,正常成人总心跳次数在8-14万次,大于14万考虑心动过速,小于8万考虑心动过缓。
2、24小时最快的心跳次数和最慢的心跳次数,一般情况下在运动时心跳最快可达到每分钟180次,老年人通常小于160次,如果最快心率小于90次,则要考虑病态窦房结综合征。最慢心率在休息的状态下可以达到每分钟40次,如果此心跳次数持续1分钟以上,则也要考虑病态窦房结综合征。如果R-R间期大于3秒且有明显的相关症状,或R-R间期大于6秒则要立即治疗。
3、关注早搏的情况,正常情况下24小时房性早搏小于100次,而室性早搏通常也小于100次,且多为单源室早搏。
4、24小时动态心电图有助于心肌缺血的诊断,要关注ST段的改变,如果ST段压低>0.1mv,且持续时间>1分钟及以上,两次心肌缺血的发作间隔时间≥5分钟及以上,则要考虑心肌缺血的存在。
5、其他还要关注QT间期的情况,以及心率变异性的分析等。