问题分析：扩张型心肌病和冠心病的鉴别方法通常有以下几点：
1、诊断扩张型心肌病时，首先要除外其他器质性心脏病或危险因素，如高血压、糖尿病、心肌炎等，扩张型心肌病是病因不明的心肌病，患者起病年龄轻，表现为全心扩大，心衰为其首发表现。冠心病常见于中老年患者，有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，有劳累时胸痛症状，随病情进展才逐渐出现心衰。
2、心脏彩超，扩张型心肌病表现为心肌弥漫性运动减弱，而冠心病的病人只在缺血部位的心肌出现运动减弱，心梗的患者表现为室壁节段性运动减弱。
3、冠脉造影，扩张型心肌病的患者冠脉造影的结果一般正常，而冠心病的患者冠脉造影往往会发现冠脉存在狭窄病变。
