问题分析:甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退先后发生,可能病因如下:1、亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎被认为与病毒感染有关的甲状腺自身免疫性疾病,属于一种自限性疾病,预后良好,其典型临床分期为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期;2、桥本甲状腺炎并甲状腺功能亢进,此时表现为甲状腺功能亢进,随着病情进展,免疫损伤加重,出现甲状腺功能减退;3、甲状腺功能亢进症碘-131治疗后出现的甲减,以及甲状腺功能亢进症药物治疗中用量过大,出现的医源性甲减。