问题分析:脚踝关节骨折是否需要手术和骨折的对位、对线有关,如果经过拍摄X片,发现骨折对位、对线良好,关节面平整,则可以进行保守治疗,一般可以使用石膏进行固定六周,此期间禁止下地负重行走。六周后拍摄X片,如果明确骨折断端有连续性骨痂通过,就可以逐渐下地部分负重行走。如果脚踝关节骨折对位、对线不佳或伴有关节面的骨折,患者要进行手术治疗,如钢板螺丝钉固定术,恢复骨折的对位、对线和关节面平整。