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怎么通过脑脊液常规结果确定脑膜炎类型

怎么通过脑脊液常规结果确定脑膜炎类型
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:细胞的变化如果高于正常值,就提示存在炎症反应,根据具体的数值会提示具体属于何种脑膜炎症,比如病毒性脑膜炎,细胞数一般在10-200之间,化脓性脑膜炎一般在1000以上,结核性脑膜炎一般在50-500之间。但这只是一个大概的区间,实际情况往往波动很大,不能作为绝对的判定指标,具体确诊是何种类型,还需要结合临床表现、脑脊液生化、压力、病理,以及病原学检查。
脑脊液常规报告单,包括细胞计数和细胞分类两个部分,主要是看细胞计数是否在正常范围。脑脊液的正常细胞只有白细胞没有红细胞,而白细胞的个数在0-10个/L之间。脑膜炎有多个种类,不论哪一个种类的脑膜炎症都会引起细胞的变化。

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脑膜炎是指的脑膜和脑脊膜被感染的疾病。通常伴有细菌或病毒的感染。目前根据他的症状表现不同,而将脑膜炎分为四大类。第一种是化脓性脑膜炎,这种病人会出现头痛、颈部僵硬等症状。第二种是病毒性脑膜炎,症状一般不明显,儿童会出现发热、呕吐、皮疹等症状,表现为低烧、食欲减退、全身无力、四新型隐球菌脑膜炎。这种疾病的发展比较缓慢,有时会出现烦躁不安的症状。
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常见脑膜炎有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、病毒性脑膜炎等类型。脑膜炎是多因素导致的脑膜炎性病变,常见于各种病原体感染,根据受到感染的来源不同,一般可以分为化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、病毒性脑膜炎等。一般可进行病因治疗、对症治疗及支持治疗。日常要保证蛋白质、维生素等营养供应,适当进食牛奶、蛋清等富含优质蛋白的食物。
初期脑膜炎怎么治
吕志勤主任医师
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脑膜炎的早期症状实际上与感冒相似。儿童可能有发烧、厌食症和其他症状等这些与感冒非常相似的症状。当然,在临床实践中,儿童也还会可能头痛。去正规医院进行科学诊断和治疗,这可以大大减少脑膜炎对儿童的伤害。
脑膜炎的类型有几种
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一共有六种。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。急性化脓性脑膜炎。新生儿脑膜炎。流感杆菌脑膜炎。症状都是会出现高烧不退,头晕恶心,头疼的不能睡觉的现象出现。
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吕志勤主任医师
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细菌性脑膜炎,是因某种细菌传染造成。结核性脑膜炎,是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。病毒性脑膜炎,可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒。隐球菌性脑膜炎,脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌。
脑膜炎后遗症的类型有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
化脓性脑膜炎常容易并发硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水,死亡率同病原菌的种类、患儿的年龄以及脑积液中的细菌量有关,10%-20%的化脓性脑膜炎患儿是有后遗症的,会有听力的丧失、智力的倒退、反复的惊厥,语言能力的延迟、视力障碍、行为的异常。
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吕志勤主任医师
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化脓性脑膜炎:是由各种化脓菌引起的脑膜炎症,系细菌性脑膜炎中的一大类。结核性脑膜炎:是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。约占全身性结核病的6%,是最常见的中枢神经系统结核病。
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症状加仪器诊断比较好。曾患有脑膜炎病史。临床症状出现肢体运动障碍、智力障碍、失语、眼球麻痹、吞咽困难等。结合神经电生理检查、脑脊液检查、脑电图检查、头颅MRI、CT等检查进行诊断。
脑膜炎疼吗
吕志勤主任医师
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脑膜炎是因为细菌感染引起的,一种严重的颅内感染,通常会有比较严重的颅内压增高,脑膜刺激征,平常会表现为严重的头痛,颈部疼痛,高热不退,甚至神志不清,恶心呕吐。因此要注意平常的饮食习惯,以清淡为主。
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激素治疗。常常用于脑内压力增高,减轻低烧、夜间出汗、乏力等症状,消炎、减轻脑内水肿对症及全身支持治疗:注意维持营养和水的平衡,保持呼吸道通畅,发烧者给予降温、预防抽搐等。
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