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偏瘫的临床表现

偏瘫的临床表现
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：偏瘫主要表现为一侧肢体的上肢和下肢出现肌力下降，肢体活动不利，如一侧手掌握力减退，甚至持物不能，下肢行走困难，呈现偏瘫步态。严重者出现一侧肢体肌力为0级，无法做任何动作。病程较长的患者会出现一侧肢体肌张力增高，即肢体僵硬，无法做屈曲动作。
偏瘫多由脑血管疾病导致，如脑梗死、脑出血等。偏瘫患者同时也会伴有中枢性面瘫的表现，如口角歪斜、口角流涎、伸舌不居中、口齿不清晰等。

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小儿偏瘫症状为局部性功能丧失，一侧肢体瘫痪，脑梗或脑缺血等症状。偏瘫的症状最常见是一侧，肢体的功能丧失，同时伴有口眼歪斜，流口水，还可能伴有言语功能障碍，或者，大小便功能障碍。
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偏瘫也叫半身不遂，是因为种种原因导致脑功能损伤之后引起的一系列疾病，包括口眼歪斜、一侧肢体功能障碍、舌肌障碍。偏瘫在康复科是一种常见疾病，治疗手段非常多，包括传统的针灸治疗，西医偏瘫肢体综合训练、平衡训练、气压治疗等。
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偏瘫由于偏瘫侧下肢力量差，步行时下肢各关节均出现异常模式，行走时由于足内翻，足跟不能充分着地，容易导致踝部扭伤。膝关节灵活性差，会出现膝过伸。无力站立不稳，足尖不能充分离地，髋关节带动下肢向前甩动，形成典型的画圈步态。应注意加强下肢肌力的康复训练，利用减重系统纠正错误的步行模式，诱发正常的步行姿势。
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偏瘫早期应该选用的治疗方法：1.药物治疗，通过药物来修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面、深入的脑部修复。2.物理治疗，包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练，肌力训练、转移训练、步态训练等。
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偏瘫后的首先表现为一侧肢体不能活动，不能受自己支配。病情不同，偏瘫的症状也不同。有的病人表现为肢体完全不能活动，有的表现为肢体还能够活动但变得十分笨拙。有的偏瘫发生后肢体的活动越来越差，有的偏瘫经过一段时间后自己又有所恢复。
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预防脑偏，要定期体格检查，及早发现及早治疗，可以预防中风的发生。体育锻炼有助于偏瘫恢复，可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老，能够增强心脏功能，改善血管弹性。要注意多休息。
偏瘫多久能恢复
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偏瘫是一种症状，是急性脑血管病遗留的肢体的瘫痪，至于这种瘫痪的肢体，多长时间能够恢复正常，需要看具体的病情，如果病变的部位在基底节区，这个部位神经纤维比较密集，容易引起瘫痪的程度比较严重，恢复起来也比较慢。大约在1-2个月左右。
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1、精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍；2、一侧或某一肢体不由自主地抽动是偏瘫的前兆。3、头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；4、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻也是偏瘫的前兆。
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偏瘫能治疗成功，初期就抓紧时间治疗，抓紧时间锻炼，很快就会有效果，是大脑一侧的组织不能正常工作引起的，在医生指导下进行配合治疗可以很好的改善病症，服用阿司匹林配合治疗，效果极佳。
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廖张元副主任医师
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偏瘫饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，以保证足够蛋白质的摄入要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物，以防便秘的发生。适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。
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