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肾结石不疼但尿血怎么回事

肾结石不疼但尿血怎么回事
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李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:肾结石不疼,但尿血是因为结石在肾盂内没有堵塞输尿管,没有引起肾积水,所以不会疼痛。但是,肾结石在肾盂内反复摩擦肾盂黏膜,导致黏膜破损出血,会引起尿血,特别在剧烈活动后尿血就会加重。
肾结石是由于尿液中的代谢物在肾盂内结晶,逐渐长大后形成结石。结石从黏膜上脱落后,会在肾盂内移动。如果结石表面粗糙不光滑,结石移动时会磨破肾盂黏膜,引起黏膜下毛细血管破裂出血,最终出现尿血。

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尿血块的常见原因有泌尿系统感染,泌尿系统结核或者尿路结石等情况,还可以见于泌尿系统的恶性肿瘤。有时候全身疾病的局部表现也可以出现,比如出凝血功能障碍,特发性血小板减少性紫癫,或者女同志的妇科疾病对泌尿系统的局部侵犯。只有把病人的所有临床症状表现和相应的实验室检查综合分析考虑之后,才能做出具体的诊断和分析。
肾结石都会尿血吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石不一定都会尿血,具体分析如下:如果结石与肾内粘膜摩擦,可能会导致尿血,但如果结石没有接触到周围的环境,也没有引起局部感染,那么就不会出现疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。如果是肾盏内部的结石,一般不会有血尿或者疼痛,但如果是肾盂的结石,则会有血尿和疼痛。结石落入输尿管后会有一定的痛苦,一般不会有肉眼血尿,但是会有不同程度的镜下血尿。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石患者尿血,尿蛋白加号往往是由肾结石本身造成的,具体分析如下:肾结石一般不会有任何症状,一般都是固定在肾脏,如果出现尿血,尿液中会出现红细胞增多,这是一种均匀的红细胞。当红细胞释放血红蛋白后,尿中会出现尿潜血和尿蛋白,这两种蛋白与肾小球肾炎的蛋白不同,肾小球肾炎引起的蛋白主要是白蛋白,占60%以上,肾结石出血引起尿蛋白增加,尿蛋白主要是血红蛋白,不是白蛋白。肾结石患者尿血和尿蛋白(+)一般都是由肾结石引起的,如果肾炎控制住了,尿中的血、尿中的蛋白会消失。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石尿血病因,对于肾结石患者来说,尿血较为普遍,原因如下:由于肾结石一但在肾中的活动度较大,会和肾脏产生磨擦,由此引起黏膜破裂,黏膜断裂后出血,此出血将随尿排出,由此产生尿血。如果病人的肾功能不是特别好话,那么这种尿血情况一般都是不会有症状的,但是当病情比较严重时,患者往往就会有尿血的问题出现。这类尿血的情况,多数患者不严重,一般情况下,对患者影响也较轻,而许多患者则是靠适当休息,尿血会慢慢变浅直至消失,亦无须特殊处理。以尿血为对象,可重复发生,因此,全面预防尿血,便要积极地对肾结石进行治疗,完全治愈肾结石后,这样的尿血将不复存在。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石尿血通常是由于结石的运动,导致了结石与尿路上皮的磨擦,擦伤了尿路上皮,导致血管内红细胞流出到血液中形成。遇到肾结石出现的尿出血,通常出血量比较小,个别病人可以出现比较多的出血,并且伴有血块。要卧床休息,尽量减少运动量,避免进一步出血的加重。多饮水,通过多饮水可以稀释尿中的血液,促进结石的排出。经休息以后,出血可以自行停止。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石的原因在于体内的石头在不停的移动,在活动过程中会对输尿管等有关的部分造成伤害,长期的磨擦会引起毛细血管的断裂,同时还会伴有其他的一些征兆。对于肾结石,要仔细的进行检查,根据其大小和位置,在医生的建议下服用一些药物,在服药过程中要多饮水,多喝多饮水,多做一些简单的锻炼,促进排泄,大的石头要进行外科手术,术后还要进行术后的日常保养,定期复查,确定体内的石头已经全部排出,同时还要避免食用含草酸和钙质的食品。
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李明副主任医师
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是肾结石的临床表现形式,在手术后的护理也是非常重要的,要遵医嘱使用相关的药物,多注意休息,而且饮食方面要做到清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水多运动,增加身体免疫力。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
对于肾结石,无论是体外冲击波碎石,还是输尿管软镜碎石,还是经皮肾镜碎石,在碎结石向下行过程当中,除非置入双J管。否则一般随着与输尿管黏膜的挤压、摩擦,都会伴有血尿或者疼痛症状的产生,如体外冲击波碎石,小结石会随着尿液冲出体外。不疼,有可能是结石特别小。
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