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生殖细胞瘤能不能治愈

生殖细胞瘤能不能治愈
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：生殖细胞瘤有治愈的可能，生殖细胞瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，经过病理组织活检可以完全确诊。
生殖细胞瘤对化学药物治疗以及放射治疗高度敏感，必要时还可以辅助手术治疗，因此单纯生殖细胞瘤预后较好，早期治愈率可达到90%以上。如病人错过最佳治疗时机，生殖细胞瘤可以发生种植、扩散，会使病人生存时间缩短，少数患者在治疗后出现复发。

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儿童生殖细胞瘤，可能是病毒感染、物理因素等原因导致的。具体分析如下：1、病毒感染：如果病毒改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变，容易引起儿童生殖细胞瘤。2、物理因素：如儿童受外伤或长期接触放射物质、化学物质，可能为诱发生殖细胞瘤素，瘤体的变化与接触放射物质紧密亲密相关，容易导致病情持续恶化。
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一般情况下，儿童生殖细胞瘤要做影像学检查、肿瘤标志物、血常规检查等。1、影像学检查：影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无儿童生殖细胞瘤很重要。2、肿瘤标志物：儿童生殖细胞性肿瘤好发部位肿块，伴有明显增高的甲胎蛋白提示肿块为生殖细胞性肿瘤可能较大，肿块甲胎蛋白组织化学染色阳性提示肿块内有恶性生殖细胞瘤成分。3、血常规检查：大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高，少数患儿可在正常范围内。
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一般情况下，小儿鞍上生殖细胞瘤是什么原因引起的，尚不清楚。小儿鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄生殖细胞，临床主要表现为尿崩症、视力视野障碍、视丘下部-垂体功能紊乱以及颅内压增高。可能是第三脑室底部以及垂体柄生长压迫到视丘下部以及视交叉等附近组织，导致视神经附近会出现类似于肿瘤状病变引起的，还需要进一步研究确认。
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一般情况下，小儿鞍上生殖细胞瘤要做头颅CT检查、肿瘤标志物检查等检查：1、头颅CT检查：小儿鞍上生殖细胞瘤极少有钙化出现，多为实质肿物，头颅CT检查故对小儿鞍上生殖细胞瘤的诊断有一定价值。2、肿瘤标志物检查：肿瘤标志物检查主要是通过脑室穿刺得到的脑脊液测定肿瘤标志物，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等，阳性说明存在生殖细胞肿瘤的可能性。
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开颅术和放疗后，多注意休息，加强饮食营养，同时建议定期脑部CT检查，以免引起脑部感染。饮食注意补充维生素微量元素及钙，多食银杏，鳝鱼，禁食辛辣刺激性饮食，多注意休息。
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对于预后较好的生殖性生殖细胞瘤，五年的存活率达到90%以上，即大部分生殖细胞瘤患儿可以康复，且不会复发。部分患者可能有约20%-30%的复发率。包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的康复，大部分生殖细胞瘤可以康复。
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