问题分析:偏头痛是临床上常见的血管神经性头痛,偏头痛的治疗主要分为两个部分,急性期的止痛治疗和间歇期预防治疗。急性期的治疗主要是些非特异性治疗药物,包括解热镇痛药阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物有广谱的镇痛作用,但是这些药物对胃肠道的损伤比较明显。另外还有非特异性的药物,包括曲坦类药物,比如舒马曲坦,还有麦角胺类,如麦角胺咖啡因片,这些相对针对性比较强,胃肠道的副作用小,还有降钙素基因相关肽以及复方制剂。
间歇期使用的药物主要有β受体阻滞剂,比如阿替洛尔等,还有离子通道阻滞剂西比灵。另外还有些药物,比如抗癫痫药物德巴金、妥泰等,这些可以降低神经的敏感度,可以在一定程度上降低头痛。偏头痛的患者,尤其是长期反复发作的偏头患者,还要适当给予抗抑郁药物,比如三环类抗抑郁药物阿米替林等。