问题分析:哮喘持续状态分为哮喘急性持续状态,以及慢性持续期的治疗。哮喘的急性持续状态也为哮喘的重症和危重型的状态,需要患者持续雾化吸入短效的β2受体激动剂,联合雾化吸入短效的抗胆碱能类药物、激素混悬液,以及静脉滴注茶碱类药物。要及时吸氧,要尽早静脉应用激素,待病情得到控制之后可以改为口服激素,注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。如果经过上述治疗患者症状没有改善,而且继续恶化的患者要及时给予机械通气治疗。
对于慢性持续期的治疗应,该是在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案作出调整,以维持患者的控制水平。哮喘长期治疗方案分五级,对于大部分未经过治疗的持续性哮喘病人,初始治疗应该从第二级方案开始。如果评估患者的哮喘处于严重未控制的情况,治疗应该从第三级开始,而且在每一级中缓解药物都应该按需使用,以迅速缓解哮喘症状为主。