问题分析：盐酸二甲双胍对于有胰岛素抵抗的肥胖患者，可能达到较好的减重效果，但是也并不是人人吃了二甲双胍就一定会减肥。二甲双胍的使用还有一定的注意事项，比如前提条件需要是肝肾功能正常的人才可以使用。另外，需要根据患者的心肺功能情况判断是否可以使用。如果患者长期有慢阻肺，以及呼吸困难、气体交换障碍，会导致乳酸的堆积，容易发生高乳酸血症，导致酸中毒。
