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糖尿病出现蛋白尿怎么治疗

糖尿病出现蛋白尿怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:糖尿病患者出现蛋白尿需要警惕是否罹患糖尿病肾病,如果确诊蛋白尿确实是因糖尿病肾病所致,首先需要注意血压,尽量将血压控制在125/75mmHg以下,可应用ACEI或ARB类降压药,降压的同时还有降低尿蛋白的功效。
在降糖方面尽量选择SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂,降糖的同时可以有改善尿蛋白等肾脏保护作用。另外,需要应用改善微循环的药物。

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考虑是糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的,不可以自行进行治疗,应该尽快到内分泌科住院,一方面指导用药积极控制好血糖,一方面给予积极的保肾治疗。
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糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在,需要综合治疗。要控制血糖达标,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标,血压要控制在125/75mmHg以下。此外,还需积极控制血脂达标,需给予汀类药物,将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下,饮食应给予低蛋白饮食,蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物,如常用药物贝那普利、缬沙坦等,可降低眼压,从而减少尿蛋白量,延缓糖尿病肾病的进展。
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孙灵素
其他运城市中心医院三级甲等
你好,糖尿病肾病属于较为常见的肾病,在治疗上,希望你能积极控制血压、血脂、尿酸及血糖,注意低盐低脂饮食,在生活中要注意,避免劳累,适当的调整自己的心态。彻底治好不复发的话,要选择适合自己的药物及治疗方法,建议您到正规的医院进行治疗。
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问题分析:你好,根据你所描述的情况,如果有尿蛋白的话,这个不能排除肾部疾病的。指导建议:这种情况还是需要化验一下肾功能,检查一下具体的原因就能进行治疗的,平时不要放眼保湿,不要吃甜食,把血糖控制好,以免导致并发症。
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病情分析:糖尿病病史10以上的,很容易并发糖尿病肾病,一般要看尿蛋白定量,肾功能明确分期,3期之前的用中药治疗配合西药输液治疗是可以逆转的,但是四期的很难逆转,引发尿毒症,很难治。意见建议:及时检查肾功能和尿蛋白定量,少吃豆制品,牛奶适量,适当的吃些鱼肉,但是无鳞鱼是禁止吃的,平时注意保暖,不要感冒。
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