问题分析:两者的主要鉴别要点有原理不同、缓解时间不同,以及症状不同等,具体如下:
1、原理不同:心源性哮喘的患者通常有器质性心脏病病,或者有短时间大量输液、排尿障碍等液体负荷过多的因素,而支气管哮喘不一定有心脏病,也与液体负荷过多无关。
2、缓解时间不同:心源性哮喘的治疗是强心、利尿、扩血管,支气管哮喘主要使用支气管平滑肌解痉平喘,必要时使用糖皮质激素吸入治疗。心源性哮喘治疗后缓解的速度比支气管哮喘更快,有的患者半个小时就可以完全缓解,但支气管哮喘很少半个小时得以缓解。
3、症状不同:心源性哮喘伴肺泡水肿时,可以有大量泡沫痰或者咯血,支气管哮喘基本没有痰,更不会咯血。
4、产生哮喘机制不同:前者是左心功能不全导致肺静脉压力增高,肺毛细血管静水压增加,引起肺泡和间质水肿,弥散障碍缺氧后同时出现支气管痉挛导致哮喘,后者是过敏、感染直接导致支气管痉挛。